鼻咽肿物不光滑，有可能是癌，但也有可能是其他疾病所引起的。
1、癌
鼻咽癌是一种常见的发生于鼻咽腔的恶性肿瘤，通常是因为病毒感染、遗传因素、不良生活方式等原因所引起的。鼻咽癌患者通常会出现鼻塞、鼻出血、听力下降、头痛等症状，并且肿物一般是不规则的，与周围组织粘连而不易推动，所以鼻咽肿物不光滑有可能是癌。患者应及时前往医院进行检查，明确鼻咽癌的类型，如果是良性肿瘤，可以在医生的指导下进行手术切除。如果是恶性肿瘤，在手术切除后还需要配合放疗、化疗等方式进行辅助治疗。
2、鼻炎
鼻炎是指患者鼻腔黏膜出现炎症，通常是因为细菌感染、过敏反应、遗传因素等原因所引起的。鼻炎患者会出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏等症状，并且鼻炎患者的鼻腔黏膜充血、水肿，会导致鼻咽部有肿物，一般不光滑。患者可在医生的指导下使用布鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物进行治疗。如果患者症状较严重，还可遵医嘱进行手术治疗，如鼻内镜手术等。
3、鼻窦炎
鼻窦炎是指患者鼻窦黏膜出现炎症，通常是因为细菌感染、急性鼻炎、过敏反应、遗传因素等原因所引起的。鼻窦炎患者会出现鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉障碍等症状，并且鼻腔黏膜充血、水肿，会导致鼻咽部有肿物，一般不光滑。患者可在医生的指导下使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、呋麻滴鼻液等药物进行治疗。如果患者症状较严重，还可遵医嘱进行手术治疗，如鼻内镜手术等。
鼻咽肿物不光滑还可能是鼻咽部囊肿、鼻咽部乳头状瘤、鼻咽部纤维瘤等原因所引起的。患者应及时前往医院就诊，明确原因后进行规范化治疗。
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