精索静脉曲张手术后不一定可以生育，需要根据实际情况进行综合判断。如果术后精液质量得到改善，一般可以生育。如果术后精液质量没有改善，可能无法生育。
1、可以生育
精索静脉曲张手术主要包括精索静脉高位结扎术、腹腔镜精索静脉高位结扎术等。如果精索静脉曲张手术后，患者积极配合医生进行治疗，并且在平时也注意保持良好的生活习惯，没有影响精液质量，此时通常可以生育。
2、无法生育
如果精索静脉曲张手术后，患者没有遵医嘱进行治疗，并且在平时也没有注意保持良好的生活习惯，导致病情复发，此时可能无法生育。
建议患者在手术后要注意多休息，避免过度劳累。同时，还要注意伤口部位清洁卫生，以免引起感染。
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