直肠的手术方式主要有三种:经腹直肠癌切除术(Dixon术),腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术),经腹直肠癌切除、远端封闭近端造口术(Hartmann术)。其中,经腹直肠癌切除术是保肛手术,主要适用于肿瘤距离齿状线超过5㎝以上。腹会阴联合直肠癌根治术不能保肛,原因是因为直肠癌距齿状线的距离太短。经腹,直肠癌切除,远端封闭近端造口术是因为病人的一般情况比较差,不能耐受长时间的手术,或者因为是急性的肠梗阻,也不宜行保肛手术的病人。随着现代技术的发展,越来越多的直肠手术可以用腹腔镜来完成。腹腔镜直肠手术,它的视野开阔,放大倍数高,具有微创的特点,应用越来越广泛。