吞咽有梗阻感还胸口疼，可能是饮食不当、反流性食管炎、慢性咽炎、食管息肉、食管肿瘤等原因所造成的，患者需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、饮食不当
如果患者不注意饮食健康，经常吃辣椒、花椒等辛辣刺激性的食物，可能会使咽喉部位受到刺激，从而出现咽喉肿痛、吞咽困难等症状，甚至还会伴有胸口疼痛的现象。建议患者适当喝温水进行改善，也可以多吃清淡的食物，比如苹果、西瓜等。
2、反流性食管炎
反流性食管炎是因为胃内容物反流所引起的，可能会导致食管黏膜受到损伤，从而引起吞咽困难、反酸、胸口疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗，也可以通过腹腔镜胃底折叠术的方式进行处理。
3、慢性咽炎
慢性咽炎主要是由于咽喉黏膜受到细菌感染所引起的，患者一般会出现咽喉肿痛、咽干、咽痒等症状，还可能会伴有吞咽困难、胸口疼痛的情况。建议患者在医生指导下使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等进行漱口，保持口腔清洁，缓解不适症状。必要时，患者也可以遵医嘱使用青霉素钠、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
4、食管息肉
食管息肉是指食管黏膜表面发生隆起性病变，一般与食物刺激、遗传等因素有关。通常会表现为吞咽困难、胸口疼痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下通过内镜下切除的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
5、食管肿瘤
食管肿瘤主要是由于长期进食过烫、霉变的食物、炎症刺激等因素引起的。当食管肿瘤发生于食管上段时，可能会导致患者出现吞咽有梗阻感还胸口疼的情况，同时还可能伴有呕血、黑便等症状。建议患者可以通过手术的方式进行治疗，还可以通过放疗、化疗等方式进行联合治疗。
如果患者的不适症状持续加重，建议及时就医，明确具体病因后进行治疗。治疗期间，建议患者清淡饮食，避免食用辣椒、芥末等辛辣刺激的食物，以免影响治疗效果。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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