自发性食管破裂通常是纵向破裂，很少是横向破裂，长度为4~7厘米。如果裂伤很小，患者会立即去诊所，进入胸膜腔的食物残渣较少，胸腔引流完成，感染可以及时控制，无需手术即可修复，裂伤愈合的机会很大。如果裂隙较大，进入胸膜腔的胃内容物量较大，食物残渣不能完全排出，患者肺部充气差，形成脓胸和纵隔炎等。，那么简单的引流、鼻饲或空肠造口术通常会形成慢性食管-胸膜-膜瘘，并且裂隙本身愈合的机会非常小。
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陈海生主任医师心脏大血管外科
广州市第一人民医院
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一，先天性心脏病：比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、肺动脉瓣狭窄、完全性大动脉转位、完全性肺静脉畸形引流等。二，后天性心脏病：心脏瓣膜病常见的有二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全；冠心病，冠状动脉粥样硬化性心脏病行冠脉搭桥术。三、大动脉疾病：主动脉夹层Stanford A型的全主动脉弓置换手术、B型主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤的介入手术。四、还有心脏的一些占位病变，比如心脏的良性肿瘤和恶性肿瘤。各种先天性心脏病、瓣膜病、冠心病、大血管疾病的外科和介入治疗,尤其擅长微创心脏手术,包括各种胸腔镜心脏手术、小切口心脏手术和先心病介入手术、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤的外科和介入手术。
张志功副主任医师心胸外科
湖南省人民医院
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刘飞副主任医师心血管外科
首都医科大学附属北京天坛医院
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