自发性食管破裂通常是纵向破裂,很少是横向破裂,长度为4~7厘米。如果裂伤很小,患者会立即去诊所,进入胸膜腔的食物残渣较少,胸腔引流完成,感染可以及时控制,无需手术即可修复,裂伤愈合的机会很大。如果裂隙较大,进入胸膜腔的胃内容物量较大,食物残渣不能完全排出,患者肺部充气差,形成脓胸和纵隔炎等。,那么简单的引流、鼻饲或空肠造口术通常会形成慢性食管-胸膜-膜瘘,并且裂隙本身愈合的机会非常小。