39问医生

ppd红晕和硬结的区别?

蒋卫民 感染科 主任医师
复旦大学附属华山医院 三级甲等
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PPD试验,即结核菌素试验,是判断患者是否感染结核病的重要检查方法。通过注射不同浓度的试剂,观察注射部位形成硬结的大小,然后判断感染是阳性、阴性、强阳性还是弱阳性。
1、红晕:皮肤红晕不是判断活动性肺结核的标准,皮肤红晕的原因是肉眼可见的局部皮肤毛细血管扩张。PPD皮试结束后,一些受试者会有皮肤发红的现象,并且有可能是更大的红色。但是如果是皮肤发红,那是由于局部的毛细血管扩张引起,所以不能认为是活动性结核病。
2、硬结:硬结的形成是由于真皮中的胶原纤维的肿胀和细胞的浸润所致。然而,肉眼观察到的隆起不是判断硬结直径的标准。必须用手直接接触硬结直径的边缘来判断。硬结的大小可以用硬结来判定,而硬结则是由胶原纤维扩张,再加上细胞的渗入,皮质部位会有明显的凸起。首先是对硬结短径进行测量,然后再对硬结长径进行测量,把短径和长径的总和除以二,就可以得出硬结体的平均直径。
通常,当硬结形成时,皮肤表面也会形成晕反应,晕反应会随着阳性试验的强度而变化。如果是阴性,腮红会变小,甚至不会。如果是弱阳性,腮红也会显著增加,如果是强阳性,腮红会更大。然而,应特别注意的是,判断PPD阳性或阴性的重要依据是硬结的大小,而不是红斑的大小。一般需要用直尺测量硬结是否达到1cm或以上,然后判断测试结果。
建议不要用水接触皮肤试验部位,可能会导致皮肤试验针眼感染,从而导致皮肤试验失败并影响治疗。
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2022-07-21 浏览100
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