小细胞肺癌已经肺积液了还能活多久是不明确的，需要根据具体的情况进行综合考虑。
如果患者的自身体质比较好，而且病情比较轻微，属于局限性的病变，此时存活的时间比较久一些，可能在5年左右。如果患者的自身体质比较弱，而且病情比较严重，属于广泛性的病变，此时存活的时间比较短一些，可能在3年左右。如果确诊为小细胞肺癌，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
在日常生活中，需要定时去医院进行复查，及时关注身体的恢复情况。还要注意平时的饮食健康，尽量多吃蛋白质含量偏高的食物，如鸡蛋、牛奶等，从而为身体补充所需要的营养。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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