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静脉输液中出现空气栓塞症状的时间取决于进入人体的气体的速度和数量。
当每秒注入20ml气体时,症状很快就会出现。当气体每秒进入75到105毫升时,将立即致命。如果空气致死剂量超过2毫升每千克,进入人体有猝死的风险。一般来说,低于0.02毫升每千克的空气进入人体时没有任何症状。当发生空气栓塞时,患者经常感到胸部不适、咳嗽、胸闷、胸痛、呼吸短促、濒死感、呼吸困难、严重发绀,甚至意识障碍。心前区听诊可听到响亮且连续的水泡声,心电图显示心肌缺血和急性肺心病。如果发生空气栓塞,应立即停止泵并夹闭静脉穿刺针。抬高下肢,以头低脚高的左侧卧位,使空气停留在右心室顶部,慢慢融入血液吸收。轻拍患者的背部以鼓励咳嗽,并从肺动脉入口排出空气。
建议输液前应仔细检查输液器的质量,以排除输液管中的空气。在输液过程中,应密切观察加压输液或在输液过程中进行特殊监测。以防止空气栓塞。
如果确定是静脉空气栓塞,将很快会出现。静脉空气栓塞早期失去知觉,有或没有抽搐或其他中枢神经系统症状。从行为变化到轻偏瘫的轻微症状和体征有时会出现。单纯过度充气或伴有气体栓塞可产生纵隔和皮下气肿。气胸很少见,但更严重。咯血或血沫痰表明肺损伤。大多数患者突然发病,突然烦躁不安,发绀,严重的胸背痛,心前区抑郁,并迅速陷入严重休克状态。
2019-08-03 18:09 举报