脸上黑点用激光一次一般不可以清除，通常需要根据患者具体病因决定，常见的病因有痤疮、黄褐斑、黑色素瘤等。
1、痤疮
痤疮一般是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，主要是由于雄激素水平以及皮脂分泌增加，或者毛囊皮脂腺导管异常角化等原因所致。由于患者的面部皮肤出现黑点，所以使用激光进行治疗通常无法一次性清除，建议患者可以在医生指导下使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物进行治疗。
2、黄褐斑
黄褐斑是颜面部黄褐色的色素沉着斑，多见于女性，尤其是有黄褐斑家族史的人，主要与遗传、紫外线照射、性激素水平变化等因素有关。患者的皮肤会出现黑点，还会伴有皮肤干燥、脱屑等症状，使用激光治疗黄褐斑一般无法一次性清除，建议患者可以在医生指导下使用氨甲环酸、谷胱甘肽等药物进行治疗。
3、黑色素瘤
黑色素瘤是一种恶性肿瘤，主要是由于黑色素细胞恶变导致，与日晒、免疫力低下、环境因素等有关。临床上一般会表现为黑色素斑，甚至出现瘙痒、出血等症状，使用激光治疗黑色素瘤一般无法一次性清除。建议患者及时就医，可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，皮脂腺痣、血管瘤等疾病也可能会引起脸上出现黑点的情况，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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