先天性巨输尿管是否需要手术，需要根据病情的严重程度进行判断。
先天性巨输尿管属于一种先天性畸形，通常是由于输尿管下段肌肉结构发育异常所引起的，可能会出现输尿管末端扩张、肾积水等症状。如果患者的病情比较轻微，并没有出现明显的不适症状，一般不需要进行手术治疗，可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星胶囊等药物进行治疗。
如果患者的病情比较严重，出现了腰腹部疼痛、排尿困难等症状，一般需要通过手术的方式进行治疗，如输尿管松解术、输尿管膀胱再植术等。术后要注意局部清洁卫生，避免沾水，以免出现感染的情况，不利于病情的恢复。
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