右上腹针刺痛不一定是肝癌。出现针刺痛可能是因为急性肝炎,肝脏会充血、肿胀,把肝脏外层的包膜撑开,撑紧的肝包膜刺激神经后会产生针刺样疼痛、肿痛或钝痛。针刺痛还可能与肺部胸膜炎症、肝脏疾患或胆囊炎症有关,是否患有肝癌需要进行肝部ct检查和肝部B超后才能确诊。