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结核病确诊最可靠的方法？

发病时间：不清楚

病情描述：结核病确诊最可靠的方法？

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医生回答

陆海英主任医师三甲

北京大学第一医院感染疾病科

不存在结核病确诊最可靠的方法的说法。通常情况下，结核病的确诊需要根据患者的症状、体征、影像学检查等进行综合判断。

1、症状

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，可发生于肺部、支气管、肠道等部位，根据患者的症状可分为结核性胸膜炎、肺结核、肠结核等。多数患者起病缓慢，症状轻微，随着病情的发展可出现咳嗽、咳痰、午后低热、咯血、盗汗、身体乏力等症状。

2、体征

结核病患者的体征主要包括肺部检查时可出现肺部渗出病灶、局部出现干酪样坏死、出现空洞等。若患者出现肺部渗出病灶，可闻及肺部杂音，局部可出现干酪样坏死，提示患者可能患有结核病。若患者出现支气管结核，可闻及局部干酪样坏死或出现扩张的支气管。若患者出现肠结核，可出现腹部压痛、反跳痛、腹泻等症状。

3、影像学检查

常见的影像学检查包括X线检查、CT检查、核磁共振检查等。X线检查是判断结核病的首选方法，可发现患者是否存在肺部的原发病灶，及时发现和治疗。CT检查是判断结核病的重要手段，可清晰地显示结核病病变的部位、范围、形态、大小、形态，对结核病的诊断有较大的帮助。核磁共振检查可以通过断层扫描，判断结核病病变的严重程度，对于结核病的治疗有较大的帮助。

建议患者出现不适症状时，及时到医院进行检查，以免延误病情。

2022-07-12 20:23 举报

王庆枫主任医师三甲

首都医科大学附属北京胸科医院结核病

结核病确诊最可靠的方法是做痰培养，即培养出痰内结核分枝杆菌，明确诊断为结核病。但是这种方法有一个缺点，它需要很长的时间，。如果有典型的肺结核症状，肺部影像学检查也提示可能有肺结核。如果痰中抗酸杆菌呈阳性，则诊断为结核。当然，这也有一定的风险，因为一些非结核分枝杆菌也对耐酸染色呈阳性。 2019-08-06 21:41举报

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