内痔脱出是否必须手术，需要根据病情的严重程度进行判断。
1、不需要手术
内痔是由肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变，导致肛垫充血增生肥大移位而形成。内痔脱出常见于内痔III期，此时痔核较大，在排便时会脱出肛门外，如果此时症状比较轻微，一般不需要进行手术治疗。患者可以在医生的指导下使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物治疗，能够起到缓解症状的作用。
2、需要手术
如果患者内痔脱出后没有及时治疗，导致病情加重，出现了出血、疼痛、肛门坠胀感等症状，这种情况一般需要通过手术治疗。建议患者可以去正规的医院通过吻合器痔上黏膜环切术进行治疗，也可以通过胶圈套扎法进行改善。
日常生活中养成良好的饮食习惯，适当吃清淡易消化的食物，能够防止便秘。患者还要保持局部清洁卫生，可以使用温清水清洗，勤换洗内裤，以免引起感染。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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