脑梗第二次是否能溶栓需要看与上一次溶栓相隔的时间，如果两次脑梗死的间隔时间在3个月内，则不能进行溶栓治疗。
溶栓治疗主要是用药物溶解血栓，达到通畅血管区的目的，使阻塞的血管灌注区恢复血液和氧气的供应。脑梗死静脉溶栓治疗禁忌证中明确指出，如果在三个月内有严重头部损伤或中风史，则不能进行溶栓治疗。因此，如果两次脑梗死的间隔时间小于3个月，则不能进行静脉溶栓治疗，如果两次脑梗死的间隔时间超过3个月，并且没有其他禁忌证，则可以进行静脉溶栓治疗。
建议鼓励患者主动锻炼，包括起床、平衡患肢、站立和行走。逐渐增加活动的范围和频率，帮助患者进行上下楼梯的训练，使患肢能够移动，有利于功能恢复。
溶栓治疗主要是用药物溶解血栓，达到通畅血管区的目的，使阻塞的血管灌注区恢复血液和氧气的供应。脑梗死静脉溶栓治疗禁忌证中明确指出，如果在三个月内有严重头部损伤或中风史，则不能进行溶栓治疗。因此，如果两次脑梗死的间隔时间小于3个月，则不能进行静脉溶栓治疗，如果两次脑梗死的间隔时间超过3个月，并且没有其他禁忌证，则可以进行静脉溶栓治疗。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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