直肠癌晚期反而不痛了多考虑是肿瘤压迫引起的，也可能是肠梗阻、肠穿孔引起的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、肿瘤压迫
直肠癌晚期时，肿瘤体积会比较大，可能会压迫肠壁，从而出现排便困难、便血等症状。如果肿瘤压迫症状比较轻微，可能会出现隐痛的情况。建议患者注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。必要时，也可以通过放射治疗的方式抑制肿瘤细胞生长繁殖，从而延长生存期。
2、肠梗阻
如果直肠癌晚期的患者出现肠梗阻的情况，可能会导致肠内容物无法排出体外，从而引起腹痛、腹胀等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用乳果糖口服溶液、麻仁润肠丸等药物进行通便治疗。必要时，患者也可以通过肠粘连松解术等方式进行手术治疗。
3、肠穿孔
肠穿孔一般是指肠道黏膜组织受到损伤，可能会引起腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状。建议患者可以通过腹腔镜手术进行修补治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用奥沙利铂注射液、氟尿嘧啶注射液等药物进行化疗，抑制肿瘤细胞生长繁殖。
除此之外，直肠癌晚期反而不痛了也可能与盆腔炎、直肠炎等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
复方氟尿嘧啶口服溶液
巴氯芬片
食道平散
