泌尿系结核一般是指肾结核，肾结核患者是否能同房，需要根据具体情况决定。如果病情比较轻，一般能同房。如果病情比较严重，一般不建议同房。
1、能同房
肾结核是由结核分枝杆菌感染引起的，主要通过性接触传播，少数也可以通过血液传播、母婴传播等。如果患者病情比较轻，没有出现明显的不适症状，如尿频、尿急、尿痛等，通常可以同房。同房时需要做好防护措施，避免传染给性伴侣。
2、不能同房
肾结核如果比较严重，可能会导致肾脏出现严重的损伤，使肾脏的功能受到影响，出现肾功能不全的情况，在这种情况下一般不建议同房，以免加重肾脏负担，导致病情加重。同时，还可能会产生较多的并发症，如肾积水、肾脓肿等。
肾结核患者可以在医生指导下服用抗结核药物进行治疗，如异烟肼、利福平、盐酸乙胺丁醇等。如果出现肾积水的情况，可以通过肾切除术进行治疗。如果出现脓肿的情况，可以通过切开引流的方式进行治疗。患者在日常生活中要注意多休息，避免过度劳累，同时还需要注意保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重病情。
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