肛周脓肿不一定要开刀，需要根据病情的严重程度进行判断，如果病情较轻，一般不需要开刀，如果病情较重，则可能需要开刀。
1、不需要开刀
肛周脓肿一般是由于日常生活中不注意卫生，导致肛门部位出现了继发性的细菌感染，比如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。如果患者的病情比较轻微，只是出现了轻微的肛周红肿、疼痛等症状，一般不需要通过开刀的方式进行治疗。患者可以在医生的指导下，合理使用抗生素类的药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等，能够使疾病得到有效的控制。
2、需要开刀
如果患者出现了严重的肛周脓肿，并且出现了明显的疼痛、发热等症状，这种情况通过药物治疗并不能使疾病得到改善。则需要通过手术切开引流的方式进行治疗，从而达到治疗的目的。
在日常生活中，患者需要改变不正确的饮食习惯，多吃清淡的、容易消化的食物，比如小米粥、面条等。同时患者需要多注意个人卫生，勤洗澡，勤换洗内裤。如果治疗期间出现了其他明显的不适，需要立即告知医生。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
