您好,我想请教一下,盐酸纳美芬注射液在颅

李秦川 主管药师 三甲
成都市第二人民医院 肿瘤科

盐酸纳美芬注射液可通过剂量滴定逆转不期望的阿片类作用。因为不期望逆转痛觉缺失而引起危害或产生撤药反应,一旦达到了足够的逆转效果,就不应继续用药。术后使用纳美芬治疗的目的是为了逆转阿片类药物过度的抑制作用,而不是引起完全的逆转和急性疼痛。初始剂量为0。25μg/kg,2~5min后可增加剂量0。25μg/kg,当达到了预期的阿片类药物逆转作用后立即停药。累计剂量大于1。0μg/kg不会增加疗效。

2019-09-12 10:12 举报
郭嘉东 医师
培训机构锦州市卫生局 心胸外科

纳美芬注射液一般为静注,也可肌注或皮下注射。
  一般原则:
  本品可通过剂量滴定逆转不期望的阿片类作用。因为不期望逆转痛觉缺失而引起危害或产生撤药反应,一旦达到了足够的逆转效果,就不应继续用药。
  逆转术后阿片类药物抑制的推荐剂量:
  使用100μg/mL的剂量浓度,见表1的初始剂量。
  术后使用纳美芬治疗的目的是为了逆转阿片类药物过度的抑制作用,而不是引起完全的逆转和急性疼痛。初始剂量为o。25μg/kg,2-5分钟后可增加剂量0。25μg/kg,当达到了预期的阿片类药物逆转作用后立即停药。累积剂量大于1。0μg/kg不会增加疗效。
  表1:逆转术后阿片类药物的抑制作用
  体重 纳美芬使用的ml(100μg/ml的浓度)
  50kg 0。125
  60kg 0。150
  70kg 0。175
  80kg 0。200
  90kg 0。225
  100kg 0。250
  对已知的心血管高危患者用药时,应将本品与氯化钠注射液或无菌注射用水按1:1的比例稀释,并使用0。1μg /kg作为初始剂量和增加剂量。
  对阿片类药物耐受或产生躯体依赖的患者:
  纳美芬对阿片类药物耐受或躯体依赖的患者能引起急性戒断症状。在初次或持续用药时应密切观察这些患者是否出现戒断症状。至少应在2-5分钟后再次用药,以增加剂量达到最大疗效。
  重复用药:
  如果复发呼吸抑制,应再增加剂量来达到临床治疗效果,增加剂量时应避免过度逆转。问住院时的床位医生,他才了解病情!。

2019-09-11 14:52 举报
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