39问医生

枕骨大孔疝哪侧瞳孔大？

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枕下疼痛、项强或强迫头位疝出组织压迫颈上部神经根，或因枕骨大孔区脑膜或血管壁的敏感神经末梢受牵拉，可引起枕下疼痛。为避免延髓受压加重，机体发生保护性或反射性颈肌痉挛，病人头部维持在适当位置。颅内压增高表现为头痛剧烈，呕吐频繁，慢性脑疝病人多有视神经乳头水肿。与小脑幕切迹疝相比，枕骨大孔疝的特点是生命体征变化出现较早，瞳孔改变和意识障碍出现较晚。建议到医院做脑血流图和CT。