永存动脉干的手术方法包括体-肺分流术、肺动脉环束术、肺动脉重建术等。
1.体-肺分流术
体-肺分流术通过在动脉干和肺动脉之间建立人工通道，如使用涤纶织物或自体血管进行连接。常见的操作包括切开胸骨、分离动脉干和肺动脉，然后缝合人造管道。该手术旨在改善血液流向，减轻心脏负担，并为后续的治疗或康复提供时间。对于永存动脉干合并严重缺氧的患儿，体-肺分流术是必要的过渡措施。
2.肺动脉环束术
环束术通过在肺动脉根部放置金属环或生物瓣膜来限制血流。常见的操作包括切开胸骨、分离肺动脉根部并放置环束。该手术可以减少左向右分流，从而改善血流动力学状态。对于某些类型的永存动脉干患者，如伴有大型室间隔缺损或大血管转位的患者，环束术可能有助于减少心脏负担。
3.肺动脉重建术
重建术涉及修复或重建受损的肺动脉结构，如使用自体血管移植、带瓣膜的人工血管等。常见的操作包括切开胸骨、分离受损的肺动静脉并进行移植。该手术旨在恢复正常的血流方向和增加血流量。对于某些类型的永存动脉干患者，如伴有严重狭窄或闭塞的主支气管分支者，重建术可能是必要的治疗手段。
术后护理和定期随访至关重要，在专业医生指导下进行适当的康复训练也对患者的预后有积极影响。
1.体-肺分流术
体-肺分流术通过在动脉干和肺动脉之间建立人工通道，如使用涤纶织物或自体血管进行连接。常见的操作包括切开胸骨、分离动脉干和肺动脉，然后缝合人造管道。该手术旨在改善血液流向，减轻心脏负担，并为后续的治疗或康复提供时间。对于永存动脉干合并严重缺氧的患儿，体-肺分流术是必要的过渡措施。
2.肺动脉环束术
环束术通过在肺动脉根部放置金属环或生物瓣膜来限制血流。常见的操作包括切开胸骨、分离肺动脉根部并放置环束。该手术可以减少左向右分流，从而改善血流动力学状态。对于某些类型的永存动脉干患者，如伴有大型室间隔缺损或大血管转位的患者，环束术可能有助于减少心脏负担。
3.肺动脉重建术
重建术涉及修复或重建受损的肺动脉结构，如使用自体血管移植、带瓣膜的人工血管等。常见的操作包括切开胸骨、分离受损的肺动静脉并进行移植。该手术旨在恢复正常的血流方向和增加血流量。对于某些类型的永存动脉干患者，如伴有严重狭窄或闭塞的主支气管分支者，重建术可能是必要的治疗手段。
术后护理和定期随访至关重要，在专业医生指导下进行适当的康复训练也对患者的预后有积极影响。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
还原型谷胱甘肽片
果糖二磷酸钠口服溶液
注射用还原型谷胱甘肽
