慢性皮质醇功能减退症，通常是指由于各种原因引起的肾上腺皮质激素分泌不足所致的临床综合征。其发病原因包括原发性、继发性、医源性等。根据其临床表现可分为肾上腺皮质功能减退症、中枢性及垂体性皮质醇功能减退症。
1、原发性
原发性慢性皮质醇功能减退症是由于先天性肾上腺皮质增生或者肾上腺皮质功能不全所致，通常会出现皮质醇水平明显下降的情况。临床上患者一般可表现为疲劳、乏力、虚弱、体重减轻、血压升高、手脚发凉、肌肉萎缩、骨质疏松等症状。原发性慢性皮质醇功能减退症患者，可在医生指导下使用氢化可的松、醋酸氢化可的松等糖皮质激素药物进行治疗。
2、继发性
继发性慢性皮质醇功能减退症是由于下丘脑-垂体-肾上腺轴调控失常，肾上腺皮质激素分泌不足所致，通常患者可表现为疲劳、乏力、虚弱、血压升高、手脚发凉、肌肉萎缩、骨质疏松等症状。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠、氢化可的松等药物进行治疗。
3、医源性
医源性慢性皮质醇功能减退症是由于患者在治疗某些疾病时，需要使用大剂量的糖皮质激素，或者长时间使用氢化可的松等药物，而这些药物会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，从而导致肾上腺皮质激素分泌不足，引起慢性皮质醇功能减退症。患者可表现为疲劳、乏力、虚弱、血压升高、手脚发凉等症状。医源性慢性皮质醇功能减退症患者应及时停用或更换药物，一般可遵医嘱使用氢化可的松、醋酸氢化可的松等药物进行治疗。
建议患者在日常生活中应注意休息，劳逸结合，保证充足的睡眠，同时还需要注意饮食，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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