无症状性菌尿症,什么性质的致病菌,也需要做尿液细菌培养以后才能确定,40多岁的男性排尿异常也要考虑是否有前列腺炎或增生的原因。建议做前列腺液和尿液细菌和病原体培养检查,如果阳性需要考虑做药理实验,根据药品结果来选择敏感的抗生素治疗,如果是无菌性,可以一般用保健的药物,不需要抗生素和抗病毒药物治疗,注意多喝水,清洁尿路。