你好！冠状动脉窦动脉瘤是一种少见的先天性畸形，本病是在主动脉窦部包括左主动脉窦、右主动脉窦或后主动脉窦处形成动脉瘤，在其发展过程中瘤体突入心脏内，逐渐增大，其瘤壁逐渐变薄而破裂。可破入右心房、右心室、肺动脉、左心室或心包腔，后者可迅速引起死亡。临床上以右主动脉窦动脉瘤破入右心，造成主动脉-心脏瘘的，具有独特的临床表现。本病常伴有心室间隔缺损。组织学上都可见瘤壁中层破坏，受累的血管表现为局部变薄，发生异常扩张。冠脉瘤扩张的血管壁，因内壁不规则引起血流方向的改变和滞留加上内皮细胞的破坏，就容易形成血栓使管腔变细、狭窄，出现心肌供血不全。栓子脱落可导致急性心肌梗死，甚至猝死。巨大的动脉瘤可以压迫邻近的冠状动脉，同样可以导致心绞痛。除此而外，巨大的动脉瘤也可发生“窃血”现象，即当心脏舒张时，冠状动脉血流入动脉瘤，收缩时，血流从巨大的动脉瘤内回逆入冠状动脉，造成远端心肌供血不足。冠脉瘤破裂至心包腔，发生急性心包填塞而死亡，但较少见。破入心腔、冠状窦静脉、肺动脉，形成冠状动脉瘘的病理生理改变，若破口大又破入低压的心腔，严重时可发生充血性心力衰竭。
39问医生
冠状动脉窦瘤超声表现？
杨庆玺
心血管内科
副主任医师
山东省泰山医院
三级甲等
咨询
66
2019-08-17
浏览100次
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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