肾脏不好肌酐升高,考虑是肾功能不全。对于肾功能不全,首先区分是急性肾功能不全还是慢性肾功能不全,这对病人的预后非常重要。急性肾功能不全很多都能恢复,慢性肾功能不全会发展成尿毒症。临床上一般通过查双肾彩超来决定是慢性肾功能不全,还是急性肾功能不全。慢性肾功能不全是逐渐发展过来的,双肾会缩小;而急性肾功能不全,双肾不缩小,提示慢性肾功能不全,治疗上只能延缓肾功能的衰竭,长期服用排毒的药物。如果已经达到尿毒症期,需要给予血液透析长期治疗。急性肾功能不全,多数是肾小管坏死型,给予对症支持治疗,必要时给予暂时性的血液透析治疗等待肾功能的完全恢复。

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