上环一般是指放置宫内节育器。45岁放置宫内节育器，可以选择带有铜的宫内节育器，也可以选择不带铜的宫内节育器。
宫内节育器是一种放置在女性宫腔内的避孕装置，主要是由于其可以阻止受精卵着床，从而达到避孕的效果。45岁女性放置宫内节育器，建议选择带有铜的宫内节育器，因为这种宫内节育器的形状较为特殊，通常放置在子宫底部，而且还可以阻止精子进入女性的子宫与卵子结合，从而达到避孕的效果。如果45岁女性放置的是不带铜的宫内节育器，一般也可以选择不带铜的宫内节育器，因为这种宫内节育器形状较为特殊，通常放置在子宫下段。但是女性需要注意，放置宫内节育器后，可能会出现阴道不规则出血、腹痛等不适症状，如果出现不适症状，需要及时到医院就诊治疗。
女性在放置宫内节育器后，需要注意休息，避免过度劳累，同时还需要避免进行性生活，以免出现感染的情况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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