39问医生

插胃管会一直很难受吗?

张继舜 消化内科 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
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胃管一直插着会很难受,但是在病人可以忍受的范围之内,不用太担心。
胃管适用于不能自行进食的患者,例如严重的脑梗死、脑出血等,为了给患者补给营养采取的措施。胃管是从鼻腔插入,经过咽部和食道后到达胃部。插胃管有两个要注意的地方。其一插胃管动作要轻要稳,经过咽喉食管的三个狭窄部位时,动作更要轻一些,不要伤到食管黏膜。其二如果插管的过程中,患者出现了恶心的状态,那么就需要暂停一下,让患者做一下深呼吸,这样能分散患者的注意力,缓解患者的紧张情绪。昏迷的患者插管时应将患者头向后仰,当胃管插入咽部时约15cm,左手托起头部,使下颚靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,使管端沿后壁滑行,插至所需长度。插胃管很难受,也有疼痛的感觉。患者要有心理准备,但是也不用过于担心,通常患者都是可以承受的。
插胃管时还需注意:首先,插管时观察患者反应:在插胃管的过程中,如果患者出现恶心症状,需要暂停插入胃管,并嘱咐患者进行深呼吸,从而分散患者的注意力,减轻胃肠肌的收缩,缓解患者的紧张。如果患者出现咳嗽和呼吸困难,需要将胃管立即拔出,重新进行插管。其次,鼻饲前后冲管:鼻饲前后都需要用少量的温水冲管,这样可以证实胃管在胃内且通畅,并用少量温水冲管后再进行喂食,鼻饲完毕后再次注入少量温开水,防止鼻饲液凝结。最后,定期更换胃管:患者需要根据胃管的材质,遵医嘱定期更换,避免胃管感染。此类操作需要由专业人员进行,患者要理解其必要性,以免出现危险。
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2022-06-29 浏览100
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