左鼻孔跟右鼻孔不一样通常是指左侧鼻腔不通气，右侧鼻腔不通气，可能是由于生理性因素、鼻炎、鼻窦炎等原因引起的。
1、生理性因素
若患者长时间处于在粉尘较多的环境中工作或者生活，粉尘进入到鼻腔内就可能会导致鼻腔黏膜出现损伤，进而导致左侧鼻腔不通气、右侧鼻腔不通气的情况出现。这种情况通常属于正常的生理现象，一般在及时脱离粉尘环境后即可缓解，不需要特殊治疗。
2、鼻炎
鼻炎是指发生于鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎性疾病，通常是由病毒、细菌、过敏原等因素引起的，患者一般会出现鼻塞、流涕等症状。由于鼻腔黏膜受到炎症刺激，患者可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布鼻喷雾剂等药物进行治疗，也可以通过针刺治疗，主要是利用针刺使药物进入到鼻腔内，可以促进鼻黏膜收缩，改善鼻腔通气。
3、鼻窦炎
鼻窦炎是鼻窦黏膜炎症性疾病的总称，通常是由上呼吸道感染引起，常见症状有鼻塞、流涕等。由于鼻腔黏膜受到炎症刺激，患者还可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸萘甲唑啉滴鼻液等药物进行治疗。
除此之外，还可能是鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等原因引起的。若患者出现不适症状，建议及时就医，查明原因后进行对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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