蛋白尿一个加号一个减号一般是指尿蛋白(+)，可能是由于生理性因素、肾小球肾炎、肾病综合征等原因导致的。
1、生理性因素
如果患者在日常生活中不注意饮食，过多食用含有蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，可能会导致尿液中的蛋白质含量增加，从而出现上述现象。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者在日常生活中注意饮食均衡，避免过多食用含有蛋白质的食物。
2、肾小球肾炎
肾小球肾炎是由于肾小球损伤而引起的疾病，一般可分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等。如果患者患有肾小球肾炎，会导致肾小球滤过功能下降，从而导致蛋白质丢失过多，出现上述现象。患者可以在医生指导下服用、氢等药物进行治疗。同时，患者还可以通过透析治疗，促进体内多余的水分和代谢废物的排出。
3、肾病综合征
肾病综合征是由于肾小球损伤而引起的一组综合征，一般可分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。如果患者患有肾病综合征，会导致肾小球滤过功能下降，从而导致蛋白质丢失过多，出现上述现象。患者可以在医生指导下服用醋酸、环磷酰胺等药物进行治疗。同时，患者还可以通过血浆置换治疗，清除血液中致病性抗体，从而缓解病情。
除此之外，糖尿病肾病、狼疮性肾炎等疾病也可能会导致患者出现上述情况，建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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