老年人出现幻觉胡言乱语需要根据具体病因进行治疗，多考虑是老年痴呆引起的，也可能是脑萎缩、脑梗死等原因导致的。
1、老年痴呆
随着年龄的增长，脑血管逐渐发生退行性病变，可能会导致脑萎缩，从而出现记忆力减退、认知障碍等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸多奈哌齐分散片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等药物进行治疗，也可以通过脑深部电刺激等手术方式进行治疗。
2、脑萎缩
如果患者存在脑萎缩的情况，可能会导致脑部功能退化，出现认知障碍、记忆障碍等症状。建议患者可以在医生的指导下使用奥拉西坦胶囊、银杏叶提取物片等药物辅助改善。
3、脑梗死
脑梗死是指局部脑组织缺血缺氧性病变坏死，可能与长期吸烟、体重过度肥胖、长期不运动等因素有关。患者可能会出现意识障碍、延髓性麻痹、四肢瘫、昏迷等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、利伐沙班片等药物辅助改善。如果病情比较严重，可以去正规医院通过颈动脉内膜剥脱术、大脑切除术等手术方式进行治疗。
除此之外，还可能是脑出血、脑肿瘤等原因引起的，建议患者及时去医院就医，明确病因后进行对症治疗。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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