右上肺错构瘤是否必须做手术，需要根据具体情况进行判断。如果肿瘤体积较小，没有明显症状，一般不需要手术。如果肿瘤体积较大，出现明显不适症状，一般需要手术。
1、不需要手术
肺错构瘤是一种良性的肺部肿瘤，是由异常的肺组织形成的，一般不会侵犯周围组织或者器官。如果患者的右上肺错构瘤体积较小，没有明显的临床症状，这种情况一般不需要进行手术治疗，定期复查即可。
2、需要手术
如果患者的右上肺错构瘤体积较大，并且出现了明显的不适症状，比如咳嗽、咳痰、胸痛等，这种情况一般需要进行手术治疗，及时切除肿瘤，以免导致病情加重。对于不能切除的右上肺错构瘤，可以在医生指导下进行放射治疗或者射频消融治疗。
在治疗期间，患者要遵医嘱定期到医院进行复查，了解病情的恢复情况。如果出现其他不适症状，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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