禁水试验如何诊断尿崩？_39问医生

禁水试验如何诊断尿崩？

万志超内科主治医师

江西中医药大学附属医院三级甲等

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你好，正常的情况下，患者禁水之后，体重、血压、还有血浆渗透压变化是不大的，而尿渗透压可以大于八百以上，注射加速之后，尿渗透压上升不超过9%，原发性多因，也就是精神性烦渴的病人，在禁饮之后，尿量可以见到减少，尿比重上升，但是不会超过1。020，尿渗透压也可以上升，但是由于这种病人长期多次造成的水利尿状态，可以使肾髓质高渗透压梯度降低，使尿液最大浓缩受限。因此禁水之后，尿渗透压上升幅度比较小，但是仍然存在最大程度的内源性avp的释放，表现为应用外源性技术抗利尿激素之后，尿渗透压可以继续的上升，但是上升幅度小于9%，完全性中枢性尿崩症患者在进水之后，要是同样上升不是很明显，在给予外源性的加速之后，尿渗透压迅速升高，上升的幅度可以到达50%以上，尿量也是明显减少了，尿比重可以上升大于1。020。

2019-08-29 浏览100次

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