宝宝四个半月睡觉时总张嘴睡觉可能是生理因素、腺样体肥大、鼻炎等原因引起。
1、生理因素
宝宝鼻腔尚未发育完全，鼻腔相对狭窄，睡觉时容易出现张嘴呼吸的情况。这是一种正常的生理现象，一般无需特殊治疗。
2、腺样体肥大
腺样体肥大会导致鼻腔狭窄，出现张嘴呼吸的情况，可能还伴有睡眠打鼾等症状。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特等药物治疗。
3、鼻炎
鼻炎会导致鼻腔黏膜水肿，出现鼻塞、流鼻涕等症状，也会导致宝宝张嘴睡觉。可遵医嘱使用布鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物治疗。
此外，还可能是鼻窦炎、鼻中隔偏曲等原因引起，建议及时就医治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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