肚子一般指腹部。自然流产后没血了腹部也不疼，可能是正常现象，说明流干净了，也可能是流产不全、宫腔粘连、宫颈管粘连、子宫内膜炎等原因导致的，患者需要及时就医，明确病因进行治疗。
1、正常现象
自然流产后没血了，可能是正常现象。如果患者宫腔内的残留物质较少，可能不会出现明显的不适症状，此时可能是流干净了。患者可以到医院进行B超检查，如果宫腔内没有残留物质，一般不需要进行特殊治疗。
2、流产不全
如果自然流产时，宫腔内的胚胎组织没有完全流出体外，可能会导致宫腔内有残留物质，从而出现腹部不疼、阴道出血等症状。患者可以通过清宫术的方式进行治疗，术后患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等抗生素类药物，预防感染。
3、宫腔粘连
宫腔粘连可能与子宫内膜创伤、感染等因素有关，患者可能会出现上述症状，还可能会出现月经量减少、痛经等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。必要时，患者可以通过宫腔镜下宫腔粘连分离术进行治疗。
4、宫颈管粘连
宫颈管粘连可能是由于宫颈管黏膜受到损伤、感染等因素导致宫颈管管腔闭塞的情况。患者可能会出现上述症状，还可能会伴有周期性腹痛、月经异常等症状。建议患者可以在医生指导下通过宫颈扩张术进行治疗。必要时，患者也可以通过宫腔镜下宫颈粘连分离术进行治疗。
5、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌上行感染子宫内膜引起的炎症反应。患者一般会表现为下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状，可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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