空腹血糖8.6mmol/L，餐后2小时6.5mmol/L一般不算是糖尿病，可能是饮食不当、运动量不足、糖尿病、药物因素等原因导致的。
1、饮食不当
正常人的空腹血糖值在3.9~6.1mmol/L之间，餐后2小时的血糖值应小于或等于7.8mmol/L。如果患者在测量血糖前食用了含糖量比较高的食物，可能会导致体内的血糖出现升高的情况，从而出现血糖升高的现象。建议患者在日常生活中需要注意避免食用含糖量高的食物，如巧克力、糖果等。同时，患者也可以适当进食富含膳食纤维的食物，如燕麦、玉米等，有助于控制血糖。
2、运动量不足
如果患者长期久坐，缺乏运动，可能会导致体内脂肪堆积，从而引起血糖升高的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于促进机体新陈代谢，改善血糖升高的情况。
3、糖尿病
糖尿病主要是由于胰岛素分泌减少、利用障碍等因素引起的。患者一般会表现为多饮、多食、多尿等症状。同时，患者还可能会出现血糖升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。
4、药物因素
如果患者长期服用糖皮质激素类药物，如、等，可能会导致体内糖代谢异常，出现血糖升高的情况。建议患者需要及时停止服用糖皮质激素类药物，可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。
5、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是由于机体甲状腺素分泌过多引起的内分泌疾病。由于体内甲状腺素水平升高，患者会出现血糖升高的情况，还可能会伴有心慌、手抖、消瘦等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。饮食上也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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