孕28周双肾肾盂分离可能是生理性肾积水，一般没有影响，也可能是病理性肾积水，可能会导致肾功能减退，需要及时就医治疗。
1、生理性肾积水
在孕中期，子宫会压迫输尿管，导致肾积水，双肾肾盂分离，但分离程度较小，一般没有影响。在孕晚期，子宫压迫症状会逐渐缓解，肾积水也会逐渐消失，不需要特殊治疗，定期复查即可。
2、病理性肾积水
如果双肾肾盂分离程度较大，可能是病理性肾积水导致的，如果不及时治疗，可能会导致肾功能减退，需要及时到医院就医，必要时可能需要进行肾穿刺造瘘，以免病情持续发展，影响到孕妇和胎儿的健康。
在怀孕期间，孕妇要定期到医院进行产检，可以及时了解胎儿的生长发育情况，同时也要注意休息，避免过度劳累。在饮食上，孕妇要注意营养均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果，如苹果、香蕉、菠菜、芹菜等，有利于补充身体所需的维生素。同时，孕妇还要注意控制体重，适当进行运动，如散步、瑜伽等，可以增强体质，有利于分娩。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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北京协和医院
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