怀孕五个月肚子像来月经一样疼，一般是由于子宫增大所引起的，但也可能是先兆流产、胃肠炎等原因所引起的。
1、子宫增大
怀孕五个月属于孕中期，胎儿在子宫内已经比较稳定，出现腹痛可能是子宫增大所引起的，属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议孕妇注意休息，避免过度劳累。
2、先兆流产
如果孕妇在怀孕期间体内的孕激素水平偏低，可能会导致出现先兆流产的情况，通常会表现为下腹疼痛、阴道出血等症状。建议孕妇需要及时就医，可以在医生指导下使用地屈孕酮、黄体酮等药物进行治疗。
3、胃肠炎
如果孕妇不注意饮食卫生，可能会导致细菌感染胃肠道黏膜，诱发胃肠炎的情况。通常会表现为腹痛、腹胀等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用双歧杆菌活菌胶囊、乳酸菌素片等益生菌制剂进行调理。
除此之外，也可能与宫颈炎、阑尾炎等疾病有关，建议孕妇需要及时就医，以免延误病情。同时，孕妇在日常生活中需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，减轻胃肠道负担。
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