直肠癌晚期疼痛不能坐着，可能是由于肠梗阻、肠套叠、肿瘤转移等原因导致。建议患者及时就医，根据不同病因选择针对性治疗。
1、肠梗阻
肠梗阻是指肠道的内容物排出受阻，可能是由于肿瘤、肠道炎症、先天性肠道畸形等原因导致。由于肠道内容物无法顺利通过，导致肠道压力增大，可能会引起疼痛，患者可能会出现坐着疼痛的情况。患者可以遵医嘱使用葡萄糖注射液、氯化钠注射液等药物进行补液治疗，缓解症状。如果症状比较严重，患者也可以通过手术治疗，如肠粘连松解术、肠切除吻合术等。
2、肠套叠
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠管内，并导致肠内容物通过障碍，可能是由于感染、肠道蠕动节律紊乱等原因导致。由于肠套叠的存在，导致肠管出现缺血、坏死，患者会出现明显的疼痛，可能会出现坐着疼痛的情况。患者可以遵医嘱通过空气灌肠、钡剂灌肠等方法进行治疗。如果出现肠管坏死的情况，患者也可以通过手术进行治疗，如肠切除吻合术、肠造口术等。
3、肿瘤转移
肿瘤转移是指肿瘤细胞通过淋巴或血液循环系统，转移到另一部位，可能是由于肿瘤的浸润性生长、侵袭性生长等原因导致。由于肿瘤转移后，肿瘤会侵犯周围组织，患者可能会出现疼痛，可能会出现坐着疼痛的情况。患者可以通过手术进行治疗，如肠造口术、胃切除术等。同时，患者还可以通过放疗、化疗等方式进行治疗，可以抑制癌细胞的扩散。
除此之外，直肠癌晚期疼痛不能坐着也可能是由于直肠脱垂、腰椎间盘突出症等原因导致，建议患者及时就医，明确病因后进行治疗。
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