舌型Barrett食管的严重程度需综合多方面判断。
从病变形态看，舌型Barrett食管是指食管下段的鳞状上皮被化生的柱状上皮替代，呈舌状向食管近端延伸。相比环形等其他类型，舌型通常累及范围相对局限。
一般而言，Barrett食管本身属于癌前病变，有发展为食管腺癌的风险。不过，舌型Barrett食管若病变范围小、程度轻，且未伴有重度异型增生，其癌变风险相对较低，在这种情况下，病情不算特别严重。通过改善生活方式，如避免进食过烫、辛辣食物，戒烟戒酒，睡觉时抬高床头等，可减少胃酸反流对食管的刺激，配合药物治疗控制胃酸分泌，能有效缓解症状，阻止病情进展。然而，如果舌型Barrett食管病变范围较大，或已出现重度异型增生，此时情况较为严重，癌变可能性明显增加。
建议确诊舌型Barrett食管的患者，务必定期复查胃镜，密切监测食管黏膜变化。若伴有反流症状，应积极治疗，严格遵医嘱用药。同时，保持健康生活方式，减轻精神压力。若检查发现异型增生程度加重，需及时与医生沟通，评估是否需要采取手术等更积极的治疗措施，以降低癌变风险。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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