颈动脉体瘤头颈外还是血管外？_39问医生

为诊断的金标准，典型表现为颈内、颈外动脉起始部杯样增宽，颈内、颈外动脉间密度增高的软组织影，呈多血管病变，滋养血管来自颈外动脉分支，颈动脉分叉处狭窄等，颈动脉体瘤术前较难与其他良性肿瘤相鉴别，常依据辅助检查及术中发现，颈部生长缓慢的无痛性肿块，伴或不伴压迫症状，部分可闻及杂音或触及震颤，结合Fontaine征及超声、CT提示颈动脉分叉处密度增高阴影，动脉造影见颈总动脉向浅侧移位，颈内和颈外动脉分开，肿瘤血管丰富且与颈内或颈外动脉交通，多可明确诊断，颈动脉体瘤较少见，误诊率较高，需要与颈部肿大淋巴结、动脉瘤、腮源性囊肿、神经纤维瘤及淋巴瘤鉴别，鉴别多须依赖于影像学检查治疗以手术切除为主，由于瘤体血供丰富，病变部位特殊，手术风险大、出血多。术前颈动脉压迫训练有助于颅内侧支循环的建立，手术方式有肿瘤剥离术、肿瘤切除并血管重建术及肿瘤切除并血管结扎术。