39问医生

甲状腺腺瘤多大要手术?

马青跃 外科 主任医师
青海大学附属医院 三级甲等
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甲状腺腺瘤不是单根据直径来决定手术的指征的,还需要根据患者有无临床症状,以及良恶性和甲状腺功能的情况来决定的。如果甲状腺腺瘤是良性的,直径较小,没有临床症状,甲状腺的功能也是正常的,无需处理,可以给予定期彩超和甲状腺功能的随访观察;如果甲状腺腺瘤出现甲状腺的功能亢进,多考虑为高功能的腺瘤,即使直径再小,也应当及时的给予手术切除,以达到很好的效果;如果甲状腺的腺瘤合并有甲状腺的功能低下,有可能出现了桥本氏的甲状腺炎,如果没有恶变的指征,应当给予定期的随访观察。口服左甲状腺素钠片,避免手术,以免出现甲状腺功能低下继续加重,需要长期的口服药物。而对于甲状腺腺瘤即使直径较小,如果临床上不排除甲状腺癌,比如彩超提示了边界不清,包膜不完整,纵横比>1,或者出现点状的钙化,即使直径小,也应当及时的行手术处理,根据术中快速病理的结果,来决定最终的手术方式。
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2023-01-18 浏览100
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