脖子耳朵下面有个疙瘩可能是皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、脂肪瘤等原因导致，治疗需要根据具体情况决定。
1、皮脂腺囊肿
如果患者耳朵和脖子处的皮脂腺导管堵塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，其特点为缓慢增长，一般无明显症状，如果囊肿比较大，患者可能会出现压迫感、疼痛等症状。皮脂腺囊肿患者可以在医生的指导下选择手术治疗，例如囊肿切除术、囊肿切开引流术等。
2、淋巴结肿大
淋巴结肿大可能是细菌、病毒感染等原因导致，其症状主要表现为局部出现可活动性疙瘩，严重时还会出现压痛、发热等症状。如果是细菌感染导致，患者可以遵医嘱服用头孢氨苄胶囊、罗红霉素胶囊等药物进行治疗，还可以配合按摩、热敷等物理治疗缓解症状。如果是病毒感染导致，患者可以遵医嘱服用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等药物进行治疗，还可以配合上述治疗，缓解症状。
3、脂肪瘤
脂肪瘤是一种比较常见的软组织良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位，会在皮肤表面出现单个或多个局限性肿块，通常不会出现明显症状，如果肿瘤体积较大，可能会出现压迫感、麻木感等症状。如果患者症状不明显，通常不需要治疗，如果肿瘤体积较大，可以通过手术切除进行治疗。
此外，还可能与疖肿、毛囊炎、纤维瘤等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行治疗。
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