39问医生

肝右叶低回声是什么病?

张瑞 肝胆胰外科 副主任医师
中南大学附属湘雅三医院 三级甲等
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肝右叶低回声的常见原因是肝内血管瘤、肝囊肿、原发性肝癌等。
右叶低回声是对B超结果的描述。通常,右叶低回声有以下情况:1、最常见的肝囊肿。肝囊肿在B超上可表现为低回声或无回声。肝囊肿是一种良性肿瘤。这是肝脏的囊性病变。通常无症状,不需要特殊治疗。只有当囊肿体积直径大于5cm时,才需要手术治疗。2、肝癌小结节。较小的肝癌结节体积小,无立体感,B超也可显示为低回声区。3、可能是肝脏内一些孤立的坏死结节。这种疾病表现为B超下的低回声区,其中有坏死的液体组织。有必要及时做进一步的肝脏增强CT或增强MRI,以明确低回声区的性质,以免延误疾病的诊断和治疗。超声、CT等影像学检查常发现肝右叶低回声,病变密度低于肝实质正常密度。提示最常见的肝脏疾病是肝内血管瘤和肝囊肿。这些是肝脏的良性病变,不需要治疗即可定期复查。还有一例是肝脏恶性肿瘤或转移瘤。在这种情况下,肝脏的增强CT或增强MRI应进一步改进,并结合甲胎蛋白的综合分析等检查。如有必要,应改进穿刺活检以确定疾病的性质。如果被诊断为肝脏恶性肿瘤,则需要系统治疗。
肝脏右叶低回声主要被认为是局部肝脏占位性病变,在进一步靶向治疗之前需要明确其良恶性。肝脏低回声病变的病因包括肝脓肿、局灶性结节增生、恶性肿瘤、肝错构瘤和局部结节性肝硬化。通常很难识别,应通过增强CT或MRI,结合甲胎蛋白和既往肝病史进行确认。如果患者有乙型肝炎或肝硬化病史,甲胎蛋白明显升高,影像学检查有典型的快进快出表现,应高度怀疑为肝脏恶性肿瘤。
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2022-06-17 浏览100
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