牙蛀了变黑可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗的方式进行缓解，多考虑是龋齿引起的，也可能是牙髓炎、根尖周炎等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、龋齿
龋齿是指由口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，可能与口腔环境、饮食因素等因素有关，患者可能会出现牙齿变黑、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下通过复合树脂粘结修复技术进行治疗，也要注意避免吃辛辣刺激的食物。
2、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，可能与细菌感染、龋齿等因素有关，患者可能会出现牙齿疼痛、牙齿变黑等症状。建议患者可以在医生的指导下通过根管治疗术、牙髓切断术等方式进行治疗，也要注意避免吃过冷过热的食物。
3、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，可能与细菌感染、外伤等因素有关，患者可能会出现咬合痛、根尖部位有脓肿等症状。建议患者可以在医生的指导下通过根管治疗术、拔牙术等方式进行治疗，也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行止痛。
除此之外，还可能是牙釉质发育不良等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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