小儿蛀牙一般是指乳磨牙，乳磨牙疼可能是龋病、牙髓炎、根尖周炎等导致的，具体治疗方法需要根据病情而定。
1、龋病
龋病是一种主要以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。患者主要表现为颜色变黑，质地变软，慢慢形成龋洞。患者可以遵医嘱使用氟化亚锡、氟化铵等药物治疗。也可以通过修复手术进行治疗。
2、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患者主要表现为牙齿疼痛，可分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎。急性牙髓炎的主要病因是感染，细菌感染是主要病因，另外还有物理因素、化学因素、免疫因素等。慢性牙髓炎主要是由于龋病未及时治疗，病情迁延不愈，导致牙髓组织内部的感染，主要表现为轻微疼痛，但有时会出现严重疼痛。患者可以遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑等药物治疗，也可以通过根管治疗术、拔牙术等手术方式进行治疗。
3、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，主要是由牙髓炎、外伤、感染等因素导致。患者主要表现为牙齿疼痛，可伴有牙齿咬合痛、根尖周脓肿等症状。如果患者症状较轻，可以遵医嘱通过根管治疗术、拔牙术等手术方式进行治疗。如果患者症状较重，可以遵医嘱通过根管治疗术、根尖刮治术等方式进行治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他可能性疾病，比如牙周炎、牙髓炎等，应及时就医，完善检查，明确具体的原因，并遵医嘱规范治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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