肛旁脓肿不一定要手术，需要根据病情的严重程度进行判断，通常因人而异。
1、不需要手术
肛旁脓肿可能是日常生活中不注意局部清洁卫生，导致肛门部位受到细菌感染引起的，还可能与肛门部位受到外伤有关，进而会导致肛门部位出现脓肿的情况。如果脓肿的情况比较轻微，没有出现明显的不适症状，通常不需要进行手术治疗，患者可以在医生的指导下使用高锰酸钾溶液、复方苦参汤等药物进行治疗，可以起到消肿的作用。
2、需要手术
如果脓肿的情况比较严重，出现了明显的疼痛症状，并且伴有局部发热、食欲不振等症状，通常需要通过手术切开引流的方式进行治疗，避免导致病情进一步加重。患者可以在医生的指导下，合理使用左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗，能够起到抗炎杀菌的作用。
在日常生活中，患者还要注意个人卫生，养成良好的生活习惯，合理饮食，加强营养，多吃富含维生素以及蛋白质的食物。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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