胎动1小时20次通常是不正常的，胎动的频率一般在3-5次，此时胎动1小时20次一般属于胎动频繁，可能是正常现象，也可能是胎儿缺氧、宫内窘迫、胎儿缺血缺氧性脑病等原因引起的，需及时就医治疗。
1、正常现象
胎动是指胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作，一般在怀孕16周左右开始出现，到怀孕32周左右达到高峰，怀孕38周后逐渐减少。胎动的频率一般在3-5次，如果胎动1小时20次，一般属于不正常的现象，可能是胎动过于频繁，可能是孕妇情绪激动、运动、进食等原因引起的，通常属于正常现象，不需要过多担心，一般不需要特殊治疗。建议孕妇及时前往医院就诊，通过胎心监护、B超等检查明确胎儿的具体情况。
2、胎儿缺氧
胎儿缺氧可能是胎儿自身的原因，比如胎儿有先天性心脏病、呼吸系统疾病等，也可能是孕妇的原因，比如孕妇有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等。如果孕妇出现胎儿缺氧的情况，可能会导致胎儿在子宫内的活动减少，从而出现胎动减少的情况。建议孕妇及时就医，可以通过吸氧的方式进行治疗。必要时，孕妇需要及时进行剖宫产手术终止妊娠。
3、宫内窘迫
如果胎儿在子宫内的活动度比较差，或者是脐带绕颈比较严重，可能会导致胎儿在宫内出现缺氧的情况，从而引起胎动异常的现象。建议孕妇及时就医，可以通过剖宫产手术进行分娩。同时，孕妇也可以通过侧卧吸氧的方式进行治疗。
4、胎儿缺血缺氧性脑病
胎儿缺血缺氧性脑病是指胎儿在宫内出现急性或慢性的缺血、缺氧，从而导致脑组织的损伤。临床上一般会表现为胎动减少、胎心异常等情况。建议孕妇及时就医，可以通过胎心监测、B超检查等方式明确诊断。如果胎儿缺血缺氧性脑病的情况比较严重，可以在医生指导下通过剖宫产手术进行终止妊娠。同时，孕妇也可以遵医嘱通过低流量吸氧的方式进行治疗。
5、胎儿窘迫
胎儿窘迫是指胎儿在子宫内出现缺氧的情况，可能与脐带绕颈、胎盘早剥等因素有关。临床上一般会表现为胎动减少、胎心异常等情况。建议孕妇及时就医，可以通过妇科彩超、胎心监护等方式明确诊断。如果胎儿窘迫的情况比较严重，可以在医生指导下通过剖宫产手术进行终止妊娠。同时，孕妇也可以遵医嘱通过侧卧吸氧的方式进行治疗。
建议孕妇及时就医，可以通过胎心监测、B超检查等方式明确诊断。同时，孕妇在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪稳定。
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