39问医生

嗜酸细胞性胃肠炎需要与什么疾病作鉴别

申兰国 内科 主治医师
山东省冠县人民医院 二级甲等
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 1.消化不良 嗜酸细胞性胃肠炎病人可有腹痛恶心呕吐腹胀等消化不良症状但常缺乏特异性对于以消化不良为表现的病人要与消化性溃疡反流性食管炎胃癌慢性胰炎等鉴别

  2.肠梗阻 肌层型常可发生肠梗阻要注意除外胃肠肿瘤和肠道血管性疾病等

  3.腹水 多见于浆膜型嗜酸粒细胞性胃肠炎腹水常规和生化检查腹水CEA检测腹水病理检查有助于疾病的诊断

  4.嗜酸性粒细胞增多症 是一种病因未明的全身性疾病它也可累及胃肠道60%累及肝脏14%累及胃肠道弥漫性嗜酸粒细胞性胃肠炎除胃肠道外常有50%累及胃肠道外的器官

  5.肠道寄生虫感染 可引起各种非特异性消化道系统症状同时出现外周血嗜酸性粒细胞增多反复检查粪便虫卵可以鉴别

  6.变态反应性疾病 支气管哮喘过敏性鼻炎荨麻疹除可有外周血嗜酸性粒细胞增高外各有其临床表现

  7.嗜酸性肉芽肿 主要发生在胃大小肠呈局限性包块外周血嗜酸性粒细胞一般不升高病理学特点为嗜酸性肉芽肿混于结缔组织基质中

  8.风湿性疾病 各种血管炎如变态反应性肉芽肿病(Churg-Strauss综合征)和结节性多动脉炎其他结缔组织病如硬皮病皮肌炎和多发性肌炎可累及胃肠道出现腹痛消化不良等症状可出现不同程度的外周血嗜酸性粒细胞增多小肠黏膜活检有助于鉴别诊断
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2009-08-07 浏览100
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