39问医生

血小板只有60是什么原因引起的

郑永江 血液内科 副主任医师
中山大学附属第三医院 三级甲等
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血小板只有60×10^9/L可能是由于药物因素、再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征、原发免疫性血小板减少症等原因导致的。
1.药物因素:如果患者长期服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物,则可能会导致血小板降低。一般在停药后可逐渐恢复至正常水平。
2.再生障碍性贫血:再生障碍性贫血是一种可能由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性疾病,临床上以贫血、出血和感染为主要表现。其发病机制尚不明确,可能与遗传、病毒感染等因素有关。患者主要表现为贫血、出血以及发热等症状。对于重型再障患者,需要遵医嘱使用雄激素进行治疗,如十一酸睾酮软胶囊、达那唑缓释片等。必要时还可考虑采取异基因造血干细胞移植术等方式进行手术治疗。
3.急性白血病:急性白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,因白血病细胞分化停滞在早期阶段,形态学上幼稚红细胞、幼稚巨核细胞等大量增殖并抑制正常造血,同时可以浸润肝脾淋巴结等各种组织引起临床症状。患者常有不同程度的贫血、出血、感染及发热等症状。对于确诊为急性早幼粒细胞性白血病的患者,可以在医生指导下使用维A酸联合亚砷酸诱导缓解治疗。而对于其他类型急性白血病则可以通过化学疗法的方式进行治疗,常用的化疗方案包括VDLDI、VDP、VP-16等。
4.骨髓增生异常综合征:骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液系统肿瘤,主要是因为染色体异常所导致的一种疾病。患者会出现面色苍白、乏力、心悸、气短、头晕目眩等症状。目前临床上还没有治愈的方法,只能通过输注成分血或者应用促造血的药物来改善患者的生存质量,比如重组人促红素注射液、氨基己酸等。
5.原发免疫性血小板减少症:原发免疫性血小板减少症是获得性血小板减少中最常见的原因之一,多见于女性。本病的发生通常认为与自身抗体产生、T淋巴细胞介导的血小板破坏增加、巨核细胞生成受抑等多种因素相关。多数患者无明显自觉症状,部分患者可能出现皮肤黏膜出血、鼻腔牙龈出血、月经过多等出血倾向的症状。对于病情较轻者,可采用观察等待的策略,定期随访检查;也可遵医嘱口服糖皮质激素,常用药物有、等。
除此之外,还可能是因为特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等原因造成的,建议及时就医,在医生指导下完善相关检查规范治疗。
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2023-08-16 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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