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动脉瘤的治疗首选是手术,这可能包括动脉瘤切除,并结合人造或使用其他个体的血管进行移植。
若无法移除动脉瘤,可以选择动脉瘤包裹术。当前,腹主动脉瘤的手术风险相对较低,大约在5%以下。然而,对于高龄患者或者存在心脑肾及其它器官损伤的人来说,手术风险会显著增加,可能会超过25%。相比之下,胸主动脉瘤的手术死亡率较高,可达30%,而主动脉弓动脉瘤的手术尤为复杂和危险。
一旦动脉瘤破裂,不接受手术几乎无法存活。因此,无论是已经破裂还是即将破裂的情况,都应当立刻采取手术措施。对于细菌性动脉瘤,除了手术外,还需要配合长时间的抗生素治疗。至于主动脉瘤的大小,一般建议直径达到6厘米及以上,或是4厘米以上的情况下,应考虑择期手术。而对于4到6厘米的动脉瘤,需要定期监测,如果发现瘤体增长迅速或有破裂迹象,也应及时进行手术干预。
最好手术治疗,包括动脉瘤切除与人造或同种血管移植术,对于动脉瘤不能切除者,则可作动脉瘤包裹术,目前腹主动脉瘤的手术死亡率低于5%,但年龄过大有心脑肾或其它内脏损害者手术死亡可超过25%。胸主动脉瘤的手术死亡率在30%。以主动脉弓动脉瘤的手术危险性最大。动脉瘤破裂而不作手术者极少幸存。故已破裂或濒临破裂者均应立即作手术凡有细菌性动脉瘤者还需给以长期抗生素治疗对大小为6cm或以上或4cm以上的主动脉瘤均应作择期手术治疗对4~6cm之间的主动脉瘤可以密切观察有增大或濒临破裂征象者应立即手术
2009-08-11 09:55 举报