骨结核：其发病部位不同，临床表现也不同，可以分为以下几种骨结核。
松质骨结核：按病灶的部位可以分为中心型和边缘型两种。中心型因为血供不好容易形成死骨，死骨吸收后形成空洞。边缘型的主要表现骨缺损。
皮质骨结核：病变多从髓腔开始，呈局限性溶骨性破坏，一般不形成大块死骨，儿童可以呈葱皮样增殖，成人和老年人没有这种改变。抗结核药物可以粗略的分成，一线抗结核药，或者二线抗结核药，那么一线抗结核药，就主要包括异烟肼 利福平，吡嗪酰胺 乙胺丁醇，当然还有就是链霉素，这是我们常用的一线抗结核药，那么这些药物主要是用于初治肺结核的病人或者是复治肺结核不存在耐药的这些病人，主要是用一线抗结核药，二线抗结核药包括注射剂类的，比如说是卡那霉素 阿米卡星，然后比如说喹诺酮类的药物，左氧氟沙星 莫西沙星，还有丙硫异烟胺对氨基水杨酸，当然现在新的利奈唑胺，还有很多种了，那么这些主要是对一些，考虑有可能存在耐药的病人，才会选择二线的药物，在所有的这些药当中，实际上一线抗结核药，异烟肼，利福平，到目前为止仍然是很好的一个杀菌药，所以大家不要因为，觉得二线药比一线药好，不是这样的一线药，还是有很好的杀菌作用的，二线药要根据病人的具体情况，如果存在耐药，对一线药耐药的情况下，我们才会选择二线抗结核药物。
松质骨结核：按病灶的部位可以分为中心型和边缘型两种。中心型因为血供不好容易形成死骨，死骨吸收后形成空洞。边缘型的主要表现骨缺损。
皮质骨结核：病变多从髓腔开始，呈局限性溶骨性破坏，一般不形成大块死骨，儿童可以呈葱皮样增殖，成人和老年人没有这种改变。抗结核药物可以粗略的分成，一线抗结核药，或者二线抗结核药，那么一线抗结核药，就主要包括异烟肼 利福平，吡嗪酰胺 乙胺丁醇，当然还有就是链霉素，这是我们常用的一线抗结核药，那么这些药物主要是用于初治肺结核的病人或者是复治肺结核不存在耐药的这些病人，主要是用一线抗结核药，二线抗结核药包括注射剂类的，比如说是卡那霉素 阿米卡星，然后比如说喹诺酮类的药物，左氧氟沙星 莫西沙星，还有丙硫异烟胺对氨基水杨酸，当然现在新的利奈唑胺，还有很多种了，那么这些主要是对一些，考虑有可能存在耐药的病人，才会选择二线的药物，在所有的这些药当中，实际上一线抗结核药，异烟肼，利福平，到目前为止仍然是很好的一个杀菌药，所以大家不要因为，觉得二线药比一线药好，不是这样的一线药，还是有很好的杀菌作用的，二线药要根据病人的具体情况，如果存在耐药，对一线药耐药的情况下，我们才会选择二线抗结核药物。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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